骨折、扭伤和脱臼

　　突发性事件很容易造成人员伤害——缺腿断臂、浑身青肿、脊椎骨折都有可能发生。断骨应及早检查。骨折伤员的搬移要格外小心。若有更严重伤势急待处理，别急着首先固定伤骨。在搬移前先固定包扎，随后再完成治疗。


　　骨折可分为两种类型:外骨折和内骨折。外骨折时断骨可能会刺破皮肤，可能会有明显的伤口，这种情况容易引起病菌感染，使治疗变得更加困难。在夹板固定前要把断骨复位，断肢摆直。这一定很痛。如果伤员已经昏迷，可以直接完成。

　　内骨折是指断骨没有刺穿皮肤或裸露在外的病例。触动受伤部位时疼痛会尤为剧烈。

　　症状

　　□　疼痛难忍。

　　□　即使外施轻微压力，也会一触即痛。

　　□　肿胀(内出血进入组织中)，随后出现青紫斑或失去血色。

　　□　变形:肢体明显变短，触摸或观察都能感觉到不正常，尤其是与正常肢体相比。

　　□　移动伤肢，伤员会痛苦大叫。(检查时也不要轻易移动伤肢)比较一下相互对称的双肢。

　　减缓伤痛

　　如果有希望获得医疗帮助，可以简单固定伤肢，留待以后专家治疗。否则，应积极主动地寻求减缓病情的方法，免除伤员发生极其痛苦的肌肉痉挛。

　　比照对称的另一肢，将断骨牵引复位，再加以固定包扎，这时需要夹板，可以利用各种材料——滑雪杖，枝条，船篙，浮木，折叠的报纸，等等。

　　注意:用衣物将夹板与皮肤隔开——苔藓这时会有用——否则会压痛或损伤皮肤。

　　5、1　固　定

　　固定整条断肢。用绳子吊起断臂。为了增加稳定性，在没有夹板的情况下可将伤肢与对称的另一肢一起绑扎。在双肢之间空隙部位填充衬垫，使得伤肢保持合适的位置。在断肢上下及邻近关节之间用柔软结实的材料绑牢扎紧。所有的绳结应位于同一边，平结会便于检查伤口。

　　按时检查双肢的血液循环是否通畅。

　　悬吊材料

　　三角形绷带十分理想——布料、腰带等在紧急时也可使用。不能用绑绳直接捆扎伤口，或者让绳结压住伤肢。

　　肘部以下骨折

　　用悬带将伤臂吊于肩上(本图示上用的是一件长袖衫)。从肘部至中指用加垫的夹板固定。在肘部下方打结可以阻止滑动。手臂抬高可以避免严重肿胀。

　　肘部骨折

　　肘部弯曲，用狭长吊带支持。上臂与胸部捆扎在一起，阻止上臂摆动。检查脉搏，确保血液循环。如果摸不到脉搏跳动，可稍稍将臂部放直，观察能否恢复。

　　如果断肘僵直，别硬要弄弯它。加垫的夹板将它竖直固定，用吊带将断臂绑在腰部。

　　上臂骨折

　　从肩到肘用加垫的夹板固定。腕部用窄带吊于颈部。

　　肩胛骨骨折

　　用吊带支撑受伤部位重量，用绷带将臂部与胸部固定。

　　锁骨骨折

　　方法同上。

　　注意：按时检查血液循环是否通畅。手指变青或发白是明显的警告——吊带与布条可能绑扎过紧了。

　　下肢骨折伤员需用“八”字型绷带将足踝与双腿都捆扎起来，这样可以防止断肢翻转或缩短。

　　髋部或大腿骨折

　　将一块夹板放于腿部内侧，另一块更长的夹板放于伤肢外侧，由胯部至足踝部，用绷绳捆扎固定。

　　如果没有夹板，可在两腿之间夹上衬垫(折叠的毛毯或衣物都很理想)，伤肢绑扎固定于对称的另一条腿上。

　　膝部骨折

　　如果伤腿僵直，将夹板置于腿后。膝部加垫，如果有条件，用冰块冷敷膝部。

　　如果伤腿弯曲，不要强行拉直;可将双腿并拢，腿之间加垫，绷带扎牢。

　　除非能得到及时的医疗援助，否则这都是权宜之计。如果外援没有希望得到，应尽可能将伤腿绑直。